پنجشنبه ۳ مرداد ۱۳۹۲ - ۱۰:۳۹
ورزش و بارداری
ورزش و آمادگي جسماني درطول سالهاي گذشته محبوبيت چشمگيري پيدا كرده و نقـش مهمي درزندگي بسياري از بانوان دارد. فعاليت جسماني و زايش هر دو از جنبه هاي طبيعي زندگي در بانوان طبيعي و سالم هستند.
<div style="text-align: justify "><p class="MsoNormal" dir="RTL" style="text-align: justify "><span lang="FA" style="font-size: 12pt line-height: 115% font-family: ''b nazanin'' ">به نظر مي رسدكه ادغـام بارداري و ورزش بـه دلايل زيادي به نفع مادر و كودك است . بنابراين يك بـانويسالم دريك بـارداري معمول ممكن است شيـوه ورزشي گذشته اش را ادامه داده يا برنامه ورزشيجديدي را آغاز كند. انجمن زنان و زايمان آمريكا و همچنين كالج زنان و زايمان آمريكاتوصيه مي كنند كه زنان طبيعي باردار مي توانند برنامه ورزشي تثبيت شده شان را ادامهدهند.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" dir="RTL" style="text-align: justify "><span lang="FA" style="font-size: 12pt line-height: 115% font-family: ''b nazanin'' ">بارداري يك رخـدادطبيعي فيزيولـوژيـك بوده و به رشد مادر و جنيـن منجر مي شود، جنين به بچه رشد يافتـهو مادر، رشد جسماني و رواني را تجربه ميكند. تمامي مادران بالاترين حـد ممكـن سلامـترا بـراي خـود و فرزندانشـان خواستارنـد ولـي برخـي بانـوان و پـزشكان گمـان مي كنندفعاليـت جسمي معمـول مادر در طـول دوران بارداري ممكن است منجـر به سقط جنيـن ، تولـدنوزاد نارس، رشد جنيني نـاكامل يا آسيب عضلاني - استخواني شود.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" dir="RTL" style="text-align: justify "><span lang="FA" style="font-size: 12pt line-height: 115% font-family: ''b nazanin'' ">در بـــارداريهــاي طبيعــي ، ايـن گمـان هـا بــه اثبــات نرسيـده اند. در حقيقـت نشـان داده شـدهكه پـرداختـن بـه ورزشهـاي معمـول بـا تحمـل وزن ، آمادگي جسماني مادر را بهبود بخشيـدهو نيـز بدون آسيـب بـه رشد جنين ، افزايش وزن مـادر را محـدود كــرده و بهبـود بعداز زايـمان وي را سرعت مي بخشـد. بـه علاوه ، منافع رواني ورزش غيرقابل انكار بودهو بايد توسـط همـه كسـاني كه به زنـان بـاردار اهميت مي دهند، تاييد شود.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" dir="RTL" style="text-align: justify "><span lang="FA" style="font-size: 12pt line-height: 115% font-family: ''b nazanin'' ">تغييـرات اصلـيفيزيـولوژيـك در طـول سـه ماهه اول بارداري، حتـي اگر تغييرات جسمي مادر انـدك باشـدرخ مي دهـد ، در خلال ورزش سبك (</span><span dir="LTR" style="font-size: 12pt line-height: 115% ">Low-level</span><span dir="RTL"></span><span dir="RTL"></span><span lang="FA" style="font-size: 12pt line-height: 115% font-family: ''b nazanin'' "><span dir="RTL"></span><span dir="RTL"></span>)در زنان باردار، فشار خـون و نبض تفاوت چشمگيـري با زنان غير باردار ندارد ، ولي ممكناست خستگي زودتر رخ دهد. درمراحل اولیه طول بارداري،حجم خون افزايش يافته، رحـم شروعبه بزرگ تر شـدن مي كند. افزايش وزن انـدك بوده و بين صفرتا پنج كيلوگرم متغيير است.در ايـن زمان جنين مهمترينزمان رشـدش (شامل رشد اندامها) را سپري مي كند.به همين دليلتعادل مناسب بين تعذيه،دريافت آب و مايعات، ورزش و استراحت بسيـارحائـز اهميـت است.برايزنـان باردار بسيـار مهم است كه از افزايـش زيـاد درجه حرارت بدن در حين ورزش پرهيزكنند. خوشبختانه دريافت كافي آب و مايعات، ورزش معمـول و باردراي همه باعث بهبود توانبانوان در جهت كاهش دما مي شود.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" dir="RTL" style="text-align: justify "><span lang="FA" style="font-size: 12pt line-height: 115% font-family: ''b nazanin'' ">تاثير تك تك مواردذكر شده،جهت كاهش دما هنگاميكه با يكديگر ادغام مي شوند يكديگر را تكميل مي كنند. بنابراينزنان باردار ورزشكار كه آب و مايعات كافي دريافت كرده اند، دماي مركزي بدنشان را موثرتراز افراد كم تحرك تنظيم مي كنند و در طول ورزش با تغييـرات دماي كمتري مواجه مي شوند.لباس هاي ورزشي شل و محيط خنك نيـز جهـت مبـارزه با استـرس گرمـا مفيدنـد.<span>  </span>شرايـط محيـطي ديگري كه بايد مورد توجه قرار گيردفشار هواي بسيار بالا و بسيار پايين است. در طـول بارداري نبايد در معرض كاهـش اكسيـژندر ارتفاعـات و همچنيـن فشـار بالاي هـوا هنـگام غواصي عميق قرار گرفت.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" dir="RTL" style="text-align: justify "><span lang="FA" style="font-size: 12pt line-height: 115% font-family: ''b nazanin'' ">سه ماهه دوم وسوم بارداري با تغييرات چشمگيري در بدن زنان همراه است . افزايش وزن معمول بين 10 تا16 كيلوگرم بوده، در اطراف شكم و بيشتر لگن متمركز است كه باعث تغيير وضعيت<span>  </span>بدني و مركزثقل مي شود.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" dir="RTL" style="text-align: justify "><span lang="FA" style="font-size: 12pt line-height: 115% font-family: ''b nazanin'' ">در طول اين زمانانجام ورزشهاي تعادلي و سرعتي به دليل توزيع متفاوت وزن مشكلترانجام مي شود. استفادهاز وسايل ورزشي متناسب شده ، سطح نرم و يا ورزش هاي آبـي بسيـار سودمنـد هستنـد. نيازبه كالري بيشتر در بارداري بسيار متغيير است. هيچ معادله ثابتي نمي توانـد به درستـيميزان نياز به كالري بيشتر را بسنجد. بهترين مقياس براي بـررسي دريافت كـالري كافي،افزايش وزن مناسب است. مصرف وعده هاي غذايي كوچك ومتناوب و همچنين دريـافت مايعـاتمعمول در طـول روز، روشي مناسب جهت كاهش ناراحتي ناشي از پرخوري ، جلوگيـري از كاهشمايعات بدن و افت قندخون و تأمين يكنـواخت مواد غذايي است . زنان باردار كم تحرك بهطور معمول،در طول سه ماهه دوم و سوم ، نياز به 3000 كالري درروز دارند تا از تأمينمنـاسب مواد مغذي شان مطمئن شـونـد. مـادري كـه از نظـر جسمـي فعـال اسـت نيـاز بيشتربه كالـري دارد تا كالـري اي را كه در طول ورزش سنگين مي سوزاند جبـران كنـد.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" dir="RTL" style="text-align: justify "><span lang="FA" style="font-size: 12pt line-height: 115% font-family: ''b nazanin'' ">كـالج آمريكاييطب ورزش ،براي زنان بارداري كه در طول بـارداري شـان علاقه مند به ورزش هستنـد ، نكـاتزيـر را توصيه مي كند:<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" dir="RTL" style="text-align: justify "><span lang="FA" style="font-size: 12pt line-height: 115% font-family: ''b nazanin'' ">امنيت (</span><span dir="LTR" style="font-size: 12pt line-height: 115% ">safety</span><span dir="RTL"></span><span dir="RTL"></span><span lang="FA" style="font-size: 12pt line-height: 115% font-family: ''b nazanin'' "><span dir="RTL"></span><span dir="RTL"></span>):هنگـامي كـه تغييـرات در تـوزيـع وزن رخ مي دهد، ممكن است تعادل و هماهنگي بين اندامهارا تحت تاثير قرار دهد. اگر برنامه هاي ورزشي باعث آسيبهاي جدي<span>  </span>در ناحيه شكم<span>  </span><span>      </span><span>  </span>وخستـگي مـادرمي شود بايد ورزش مـادر به سمـت ايجـادآرامش (</span><span dir="LTR" style="font-size: 12pt line-height: 115% ">relaxtion</span><span dir="RTL"></span><span dir="RTL"></span><span lang="FA" style="font-size: 12pt line-height: 115% font-family: ''b nazanin'' "><span dir="RTL"></span><span dir="RTL"></span>) تغيير كند.با علم امروزما در طـب ورزش توصيه مي شود از ورزش در وضعيت دمـر و طاقبـاز بعد از سهماهه اول بارداري، پرهيز شود.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" dir="RTL" style="text-align: justify "><span lang="FA" style="font-size: 12pt line-height: 115% font-family: ''b nazanin'' ">محيط: تنظيم دمابه ميـزان زيـادي بستگي به دريافت كافي مايعات ( هيدراسيون ) و شرايط محيط دارد. زنانباردار ورزشكار بايد قبل ، حين وبعد از ورزش مايعـات كافي دريافت كنند ، لباسهاي آزادبپوشنـد ، از گرما و رطوبت زياد اجتناب كنند تا در مقابل گرمـازدگي به خصوص در سه ماههاول ايمن باشند.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" dir="RTL" style="text-align: justify "><span lang="FA" style="font-size: 12pt line-height: 115% font-family: ''b nazanin'' ">رشد و توسعه: زنانباردار بايد ميزان ورزش شان را بررسي كنند و به منظـور افزايـش وزن منـاسب، رژيم غذاييشان را تغيير دهند. اگـربارداري به طور طبيعي پيش نمي رود يا اگر دچار خونريزي از واژن،پـارگي غشا، درد مداوم يا خستگي مزمن شدند بايـد ورزش را تا تكميل بررسي هاي پزشكيقطع كنند. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" dir="RTL" style="text-align: justify "><span lang="FA" style="font-size: 12pt line-height: 115% font-family: ''b nazanin'' ">همچنين اگر انقباضاتمعمول بيش از30 دقيقه پس از ورزش رخ دهد بايـد ارزيابي پزشكي انجـام پذيرد ، چرا كهممكن است نشانگر زايمان زودرس باشد.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" dir="RTL" style="text-align: justify "><span lang="FA" style="font-size: 12pt line-height: 115% font-family: ''b nazanin'' ">روش (</span><span dir="LTR" style="font-size: 12pt line-height: 115% ">Mode</span><span dir="RTL"></span><span dir="RTL"></span><span lang="FA" style="font-size: 12pt line-height: 115% font-family: ''b nazanin'' "><span dir="RTL"></span><span dir="RTL"></span>):ورزشهاي باتحمل وزن وغيرتحمل کننـده وزن در طـول بــارداري ايمـن هستنـد. از مزيتهايشناخته شده ورزشهاي غير تحمل کننده وزن، مثـل شنا و دوچرخـه سواري بهبـود آمادگي جسمانيمادر است. در صورتيكه ورزشهاي با تحمل وزن راحت باشند به همان اندازه سودمند هستند.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" dir="RTL" style="text-align: justify "><span lang="FA" style="font-size: 12pt line-height: 115% font-family: ''b nazanin'' ">شنـا و دوچـرخهثابـت ، ورزشهـاي غير تحمل کننده وزن فوق العاده اي هستندو در بارداري توصيه ميشوند.راه رفتن و آهسته دويدن و ورزشهاي هوازي (ايروبيك) كم تحرك،انتخابهاي مناسبي از ورزشهايبا تحمل وزن هستنـد. وزنـه بـرداري سنگيــن و فعاليتـهاي سنگيـن مشابـه توصيـه نميشونـد. بايـد از دوچرخه سواري، به خصوص درسه ماهه دوم و سـوم به علت تغيير در تعادلو احتمال افتادن اجتناب شود.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" dir="RTL" style="text-align: justify "><span lang="FA" style="font-size: 12pt line-height: 115% font-family: ''b nazanin'' ">بانواني كه عـادتبه شرايـط خاصي ندارنـد بهتـر است در معـرض تغييرات زيـاد فشـار هـوا مثل غواصي و ورزشدر ارتفاعات قرار نگيرند.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" dir="RTL" style="text-align: justify "><span lang="FA" style="font-size: 12pt line-height: 115% font-family: ''b nazanin'' ">شدت : بارداري، زمان مناسبي براي رقابت جدي نيست. در بانوان بارداري كه برنامه ورزشي معمولشان راادامه مي دهند ، شـدت ورزش( سبك تا سنگين ) نبايد از قبل بارداري شـان بيشتـر شـود.شـدت ورزش در زن بـاردار بـايـد متنـاسب با تشخيص وي تغيير كند. ورزش متوسـط تا سنگيـنبـراي بانـواني كه به اين ميـزان ورزش عادت دارند ايمن است.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" dir="RTL" style="text-align: justify "><span lang="FA" style="font-size: 12pt line-height: 115% font-family: ''b nazanin'' ">ورزش:<span>  </span>يك زن سالم با بارداري طبيعي مي تواند برنـامه ورزشمعمـولش را ادامه داده، يايك برنامه ورزشي جديد را در دوران بارداري آغاز كند. هـرزن باردار براي برنـامه ورزشي و طول مدت ورزشش نيـاز به مشورت با پزشك خود را دارد.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" dir="RTL" style="text-align: justify "><span lang="FA" style="font-size: 12pt line-height: 115% font-family: ''b nazanin'' "><o:p>  </o:p></span></p><p class="MsoNormal" dir="RTL" style="text-align: justify "><span lang="FA" style="font-size: 12pt line-height: 115% font-family: ''b nazanin'' ">مأخذ:<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" dir="RTL" style="text-align: justify "><span dir="LTR" style="font-size: 12pt line-height: 115% ">AmericanCollege of Sport Medicine</span><span lang="FA" style="font-size: 12pt line-height: 115% font-family: ''b nazanin'' "><o:p></o:p></span></p><span lang="FA" dir="RTL" style="font-size: 12pt line-height: 115% font-family: ''b nazanin'' ">ترجمه :</span><p class="MsoNormal" dir="RTL"><span lang="FA" style="font-size: 12pt line-height: 115% font-family: ''b nazanin'' "><o:p>  </o:p></span></p><span lang="FA" dir="RTL" style="font-size: 12pt line-height: 115% font-family: ''b nazanin'' ">دکتر هانیه برزگری خانقاه </span><span lang="FA" dir="RTL" style="font-size: 12pt line-height: 115% font-family: ''times new roman'', serif ">&ndash </span><span lang="FA" dir="RTL" style="font-size: 12pt line-height: 115% font-family: ''b nazanin'' "> نایب رئیس بانوان هیات پزشکی ورزشی استان البرز</span><br /><br /></div>