در اثر میکرو ترومای مکرر ناشی از اضافه بار کانستریک یا اکسنتریک بر روی عضلات اکستانسور مچ و سوپیناتور و بطور شایعتر در اکستانسور کارپی رادیالیس برویس ایجاد میشود.
Tenniselbow یک التهاب دردناک کنار خارجی آرنج می باشد که ممکن است بدنبال پارگی جزیی فیبرهای تاندونی عضلانی که از اپی کندیل خارجی باز و شروع می شوند.
علل- شیوع-عوامل خطر
بدنبال استفاده مکرر و بیش از حد از عضلات ساعد که از کنار خارجی آرنج شروع میشود ،پارگیهای ریز و جزیی در مبدا این گروه از عضلات رخ میدهد که باعث ایجاد درد و تندرنس ناحیه درگیر میشود.
بدلیل اینکه بیشتر در تنیسورها و ورزشکاران راکتی دیده میشود به آرنج تنیس بازان معروف است. درصورتیکه هرنوع فعالیت تکراری و چرخش ،پیچ دار مچ مانند (استفاده از آچار پیچ گوشتی) می تواند باعث این حالت شود .بنابراین Tenniselbow در نگارگرها،لوله کش ها،کارگرهای ساختمانی و حتی در استفاده طولانی و دائمی از صفحه کلید و موس کامپیوتر نیز دیده شده است.
علائم و نشانه ها
1-درد ناحیه آرنج که بتدریج بدتر میشود.
2-ضعف در گرفتن اجسام
3-درد رادیکولر که به ناحیه ساعد و مچ انتشار دارد ،مخصوصا" در موقع گرفتن و چرخاندن اجسام
4-درد و تندرنس کندیل خارجی بازو
5-درد کندیل خارجی بازو در حالت اکستنش مچ در مقابل نیرو (گاز دادن موتورسیکلت)
6-خشکی صبحگاهی
تشخیص
بدلیل اینکه گرافی طبیعی است تشخیص بر پایه شرح حال ،معاینه و علائم و نشانه ها استوار است.
درمان
-اولین قدم استراحت و پرهیز از هر نوع فعالیتی که می تواند باعث ایجاد و یا تشدید علائم شود.حداقل به مدت 2تا3هفته.
-استفاده از یخ و سرما 6تا8نوبت در روز نیم ساعت با فاصله زمانی 2تا 2.5ساعت.
-تجویز مسکن ضدالتهاب غیراستروئیدی
-اصلاح تکنیک
-کنترل و اصلاح تجهیزات و وسایل ورزشی که مورد استفاده قرار میگیرد.
-استفاده از بریس آرنج
-تزریق کورتیزون و بی حسی موضعی اطراف تاندون و مبدا عضلات اکستانسور مچ که کاهش درد و تورم را بدنبال دارد.
-در صورت تداوم درد بدنبال استراحت و تجویز دارو بعد از 6ماه درمان ،جراحی توصیه میشود.
پیش آگهی
اکثرا مبتلایان با استفاده از دارو و توانبخشی بهبود می یابند و درمان جراحی بندرت نیاز می باشد.
عوارض:
1-پارگی تاندون در صورت تزریق مکرر استروئید
2-عود مجدد بدنبال استفاده بیش از حد از Overuse
3-شکست درمان وعدم بهبودی
دکتر حسین جمالیزاده-رئیس هیأت پزشکی ورزشی استان کرمان