شین اسپلینت با یک نوع درد عمومی ساقی که در قسمت جلو و در طول استخوان درشت نی توصیف می شود.

درد شین اسپلینت بطور کلی در قسمت قدامی خارجی اندام تحتانی یا بخش خلفی داخلی استخوان درشت نی شما حس میشود.

شین اسپلینت عموما" بدنبال تجمع فشار ناشی از میکروتروما در محل چسبندگی عضله نعلی رخ میدهد.

استرس و فشار مکرر می تواند باعث آزردگي وآسيب عضله ساقي خلفي و همچنين التهاب ضريع استخوان شود(ضريع: بافت پيوندي اطراف استخوان)شين اسپليت تقريبا" ناشي از اضافه بار بافتهاي نرم كه از طريق فعاليتهاي تكراري شديد بدون اينكه اجازه ريكاوري و بازيافت مناسب بين فعاليتها انجام شود، رخ ميدهد.

علل:

بيشتر ورزشكاران كه به شين اسپليت مبتلا شده اند از شرح حالي از افزايش ناگهاني در شدت و مدت فشردگي فعاليتهاي ورزشي را ذكر مي كنند كه معمولا" ريكاوري مناسبي را نداشته اند.

عوامل و فاكتورهاي متنوعي باعث ايجاد شين اسپلينت مي شود كه مهمترين عامل تروماي مكرر عضلات و استخوانهاي ساق مي باشد.

تروماي عضلاني (سندرم كمپارتمان فعاليتي)اغلب وابسته به بيش تمريني يا افزايش دويدن روي سطوح سخت ميباشد.استفاده مكرر عضلاني باعث تورم و ايجاد فشار برروي فاسياي عضلاني ساق پا مي شودكه اين حالت به ايجاد درد و افزايش فشار عضلاني منجر ميشود.

تروماي استخواني ساق مي تواند منجر به شكستگي فشاري استخوان ساق بشود.كوبيدن و ضربه هاي ثابت و پايدار (مانند رژه رفتن)ساق پا ممكن است باعث تركهاي ميكروسكوپي و ريز و شكستگي در استخوان درشت ني-نازك ني بشود .استراحت براي ترميم اين شكاف ميكروسكوپي ضروريست.اما بدون استراحت مناسب و كافي اين شكافها باقي مي ماند و بزرگ شده و به شكستگي منجر مي شود.

دوندگان مبتدي

دويدن بر روي سطوح سخت مخصوصا" با كفشهاي نامناسب و كهنه باعث افزايش فشار بر عضلات –مفاصل استخوانها و همچنين از علل ايجاد شين اسپلينت مي باشد.افزايش پروناسيون مچ پا و همچنين اختلالات بيومكانيك از ساير عوامل خطر شين اسپلينت مي باشد.

مهمترين عوامل ايجاد شين اسپلينت

1-كشش نامناسب2-تمرينات سخت و شديد3-طي كردن مسافت زياد با سرعت4-دويدن و پريدن بر سطوح سخت5-عدم تعادل عضلاني بخش قدامي- خلفي ساقي6- پوشيدن كفشهاي كهنه و مستهلك7-دويدن بر سطوح شيب دار و اوريب

علائم:

درد بر روي كنار قدامي ساقي2-درد كه اغلب با دويدن و ساير فعاليتهايي كه باعث تحمل وزن و فشار ميشود3-افزايش درد بعد از دويدن سطوح سخت4-افزايش درد با فعاليت5-افزايش درد با دويدن –پريدن –بالا و پايين رفتن از تپه6- سفت شدن و كاهش قابليت ارتجاعي7-تشديد درد به هنگام خم كردن مچ پا با انگشتان به پايين(پلانتارفلكشن)

درمان:

استراحت بهترين درمان مي باشد.همچنين براي كاهش فوري درد و كنترل التهاب مي توان اصول RICE را بكار برد.برگشت به ورزش بايستي تدريجي صورت گيرد و همچنين از فعاليتهاي بدون تحمل وزن همانند دوچرخه سواري و شنا جهت حفظ آمادگي بدني تا زماني كه درد كاملا" از ميرود انجام شود.تمرينات كششي و تقويتي مفيد ميباشد.برنامه توانبخشي مچ پا همچنين مي تواند براي توانبخشي شين اسپلينت نيزموثر باشد.

نوار پيچي ساق جهت كاهش استرس و فشار-پوشيدن كفشهاي مناسب-تعويض و جايگزيني كفش در مواقع ضروري

برگشت به فعاليتهاي ورزشي بايستي بصورت تدريجي انجام شود.اگر در حين فعاليت يا پس از فعاليت احساس ناراحتي مي كنيد شدت و مدت تمرينات خود را تغيير دهيد و همچنين اگر بعد از 2تا3هفته همچنان درد باقي بود بايستي به پزشك مراجعه نمايد.

تعريف شين اسپلينت:

واژه شين اسپلينت به درد طولي استخوان درشت ني كه در ناحيه قدامي پا قرار دارد اشاره مي كند.از نظر طبي به سندرم فشاري درشت ني معروف است .شين اسپلينت در حين فعاليتهاي فيزيكي رخ ميدهد و نتيجه فشار زياد از حد بر روي استخوان درشت ني و بافت پيوندي كه عضله را به استخوان متصل مي كند ،مي باشد.شين اسپلينت در دوندگان و ساير شركت كنندگان در فعاليتهايي كه نيازمند شروع و يا توقف ناگهاني مانند بسكتبال –فوتبال و تنيس معمول ميباشد.عامل خطر شين اسپلينت دليل قانع كننده براي انصراف از دوي صبحگاهي يا كلاس ايروبيك بعداز ظهر شما نيست.

بيشتر عوامل ايجاد شين اسپلينت را با استراحت و سرمادرماني و همچنين ساير اقدامات درماني مي توان معالجه كرد.پوشيدن كفش مناسب و همچنين تعديل برنامه ورزش به جلوگيري و همچنين عود مجدد شين اسپلينت كمك ميكند.(سندرم استرس بخش داخلي تيبيا)

دکتر حسین جمالیزاده-رئیس هیأت پزشکی ورزشی استان کرمان