چهارشنبه ۱۰ شهریور ۱۳۹۵ - ۰۸:۵۲

كج گردنيWryneck ياTorticollis

به انحراف طرفي ستون مهره هاي گردني همراه با چرخش سر به يك طرف ،كج گردني يا سركج مي گويند.همچنين به اين ناهنجاري اسكوليز نيز گفته ميشود.

 


 


 


اين اختلال ممكن است مادرزادي،اكتسابي،حاد،موقت و يا مزمن باشد و معمولا“ اين ضايعه در سمت راست اتفاق مي افتد و موجب كج شدن سر به يك طرف و چرخش چانه به سمت مخالف ميشود.


علل كج گردني:


1-كوتاهي و ضعف عضلات گردن(عضله جناغي چنبري پستاني)sterno-cleido-mastoid


2-سوختگي


3-اختلالات شنوايي در يك گوش


4- غده هاي چركي


5-وضعيتها و عادات غلط


6- پارگي ديسك بين مهره ای گردن


7-ارايش يك طرفه موها


8-ضربه به ستون مهره ای گردن


9-اختلالات بينايي(از دست دادن يك چشم)


10- گرفتگي عضلات گردن دريك طرف


11-سل ستون مهره هاي گردني


عوارض كج گردني:


1- فشارروي ستون مهره هاي گردن


2- ظاهر ناخوشايند


3-گردن درد


4- كشيده شدن برخي از عضلات و كوتاهي برخي ديگر


5-فشار برريشه هاي عصبي گردني در دراز مدت


6-خستگي در ناحيه گردن


7-اختلالات بينايي(ميدان ديد كاهش مي يابد)


8-بروز اشكالاتي در مفاصل گردني در دراز مدت


طريقه تشخيص:


با استفاده از خط شاغولي در نماي قدام يا خلف متوجه ميشويم كه خط شاغولي از نقاط شاخص عبور نمي كند و سر به يك طرف خط شاغولي منحرف شده است،يا اينكه از ناحيه پشت زوائد شوكي مهره هاي گردني و پشتي را علامت ميگذاريم و سپس آنها را بهم وصل مي كنيم در حالت طبيعي يك خط عمود تشكيل ميشود و اگر عارضه گردن كج وجود داشته باشد اين خط در ناحيه گردن به صورت مايل خواهد بود.


انواع حركات اصلاحي براي ضايعه كج گردني


الف-حركات كششي:


1- در وضعيت ايستاده سعي كنيد سررا به سمت محور بدن و در راستاي ستون فقرات نگه داريد .دراين حالت عضله كوتاه شده را كشش دهيد.


2- در حالت ايستاده در حالي كه به روبرو نگاه مي كنيد سر را به ارامي به عقب خم نماييد و به آسمان يا سقف نگاه كنيد . به وضعيت شروع بازگشته و حركت را تكرار نمائيد.


3-گردن را به هر سمتي كه كج شده باشد دست همان سمت را بالاي گوش و در پهلوي سر قرار دهيد و انرا به سمت مخالف فشار دهيد . تنها مقاومت موجود مقاومت عضله كوتاه شده مي باشد.


4-يك نيم دايره فرضي را با حركت دادن سر در فضا ترسيم نمائيد.جهت چرخش را به تناوب تغيير دهيد.


5-در حاليكه به روبرو نگاه ميكنيد جهت نگاه را به سمت چپ برده تلاش كنيد چانه را به شانه چپ نزديك نمائيد .چانه كاملا“ در خط افقي به موازات شانه ها حركت ميكند.همين تمرين را در سمت شانه راست انجام دهيد.


6-فرد روي صندلي نشسته پشت سر او مي ايستيم با يك دست چانه و دست ديگر سر او را گرفته ابتدا سررا به طرف مقابل خم كرده و سپس به سمت مخالف مي چرخانيم.(آرام،آرام)


ب-حركات تقويتي:


1- بادكنك كوچكي را در طرفي كه عضله كش آمده قرار داده و با كنار سر بادكنك را تحت فشار قرار دهيد.


2-توپي را به صورت معلق در كنار سمت عضله كش آمده قرار دهيد و با كنار سر(نه پيشاني)به توپ ضربه بزنيد.


3-حركت نفس گيري در آب


4-استفاده از كلاه تردي كولي(شبيه به كلاه دوچرخه سواران) كه به زير بغل اوبسته ميشود.


5-در حالت خوابيده به پهلوي موافق سمت عضله كوتاه شده قرار ميگيريم در حاليكه سر هيچگونه اتكايي ندارد،تلاش مي كنيم برخلاف نيروي جاذبه سر را از پهلو به شانه بالايي نزديك نمائيم.(استفاده از نيروي جاذبه)


6-دست موافق سمت عضله كش آمده را به پهلوي سر قرار ميدهيم تا از اين طريق مقاومتي را ايجادنمائيم ،اكنون با فشار سربه دست تلاش ميكنيم تا سر رابه شانه نزديك نمائيم.


7-تمرين فوق را با اعمال مقاومت توسط دست يا وزنه انجام ميدهيم .علاوه بر نيروي كشش جاذبه از مقاومت نيز استفاده ميشود.


 


اکبرچاوشیان-مدرس حرکات اصلاحی-دبیرهیأت پزشکی ورزشی استان کرمان